[Cours niveau I ] Chapitre 4 : Les accidents barotraumatiques
A la descente
A la remontée
La cause
Le masque est composé d'une vitre et de parois souples en contact avec
le visage.
Au cours de la descente, la pression augmente et comprime le volume interne
du masque jusqu'à sa limite d'élasticité.
Au-delà, si le plongeur n'équilibre pas la pression régnant
dans son masque avec la pression ambiante, il y a risque de placage de masque.
S'il poursuit sa descente, le volume interne de son masque est mis en dépression,
provoquant un effet de ventouse dû à l'élasticité
des parois du masque.
Les symptômes
La dépression crée une vive douleur aux yeux et s'accompagne
de troubles visuels.
Si elle augmente, les yeux sont injectés de sang, les paupières
gonflent et deviennent violacées.
La conduite à tenir
Consulter un médecin, ophtalmologiste de préférence. En cas de saignement du nez, penchez la tête en avant en appuyant fortement sur la narine.
Prévention
Souffler de l'air par le nez.
La cause
Les sinus sont des cavités osseuses en contact avec les voies respiratoires.
Les principaux sont les sinus frontaux et les sinus maxillaires.
Si les voies de communication entre le sinus et les fosses nasales sont obstruées,
l'équilibre des pressions ne peut se faire. En effet, l'air contenu dans
les fosses nasales est comprimé au cours de la descente, mais celui contenu
dans les sinus est alors en dépression et agit comme une ventouse. Cette
dépression a pour effet de provoquer une hypersécrétion
de la muqueuse du sinus, un afflux sanguin provocant un oedème, un décollement
de cette muqueuse.
L'obturation d'un sinus peut être due à une sinusite, un kyste
ou, un simple rhume. Certaines malformations sont des contre-indications à
la plongée.
Les symptômes
Violente douleur faciale, en générale au front ou à la mâchoire supérieure. Il a l'impression d'avoir les dents arrachées. La douleur est localisée au niveau du front ou sous les yeux. A la sortie de l'eau, le masque est rempli de mucosités. Il peut parfois y avoir un saignement de nez.
La conduite à tenir
Consulter un médecin ORL
Prévention
Ne jamais forcer, plonger en bonne santé.
La cause
Quand le plongeur descend, la pression augmente et agit sur le tympan : membrane souple qui se déforme. Déchirure du tympan.
Les symptômes
Petite douleur légère jusqu'à une douleur plus violente. Sensation de froid, vertige, syncope.
La conduite à tenir
Consulter un médecin ORL.
Prévention
La cause
De l'air peut s'infiltrer par les fissures d'un plombage défectueux ou dans une dent cariée, lors de la plongée. L'air est en pression ambiante, lors de la remontée, le volume d'air est en augmentation.
Les symptômes
Le plongeur ressent une violente douleur dentaire qui peut se substituer en surface, à la sortie de l'eau. Risque de syncope.
La conduite à tenir
Consulter un dentiste.
Prévention
Subir un examen bucco-dentaire.
La cause
En respirant, l'homme avale à chaque inspiration une quantité d'air plus ou moins importante qui est augmentée à chaque déglutition. Les gaz comprimés lors de la plongée ne peuvent s'évacuer et se dilatent lors de la remontée.
Les symptômes
La surpression due à la baisse de la pression ambiante provoque de violente douleurs abdominales pouvant entraîner une syncope.
La conduite à tenir
Consulter un médecin. Si la douleur est aiguë, évacuer l'accidenté vers un caisson hyperbare.
Prévention
C'est un accident qui est souvent des plus graves mais peut heureusement être évité.
La cause
La surpression pulmonaire survient lorsque le plongeur bloque son expiration
lors de la remontée.
Les raisons peuvent être diverses :
Lorsque le plongeur remonte sans expirer régulièrement, l'air inspiré sous pression dans les poumons va se dilater jusqu'à la limite d'élasticité des alvéoles pulmonaires. Quand la limite d'élasticité est dépassée, des alvéoles se déchirent, les échanges gazeux ne peuvent plus s'effectuer correctement.
L'oxygène vital n'est plus ou presque plus acheminé par le sang
vers les cellules de l'organisme.
Les symptômes
Ils varient selon la gravité de l'accident :
Les symptômes apparaissent très rapidement, dans l'eau ou à la sortie de l'eau.
La conduite à tenir
Prévention
Pour éviter la surpression pulmonaire, il faut :
Cet accident survient lors d'une remontée trop rapide et sans possibilité
d'évacuation de l'air en excès.
Mise en surpression du volume gazeux contenu dans l'appareil : l'habit ou le
gilet de sécurité augmente de volume et l'ascension s'accélère.
Le plongeur surgit en surface.
Ces conséquences peuvent être graves :